Wednesday, November 26, 2008

Principy aplikace jednotlivých stabilizačních postupů.


Sádrová dlaha
Po reposici se na končetinu přiloží zhotovená sádrová dlaha , která vymodelováním poskytne podmínky pro dokonalou stabilizaci zlomeniny.
Pro bezproblémovou aplikaci je nutné dodržet několik zásad.
1.Vždy fixační obvaz aplikovat na zreponovanou zlomeninu.
O správnosti reposice je nutné se po ukončení
reposice či před propuštěním přesvědčit na rtg kontrolním snímku
2. Sádrová dlaha musí být vždy podložená vatou či její náhražkou! Je nutné vždy u traumatu předpokládat otok končetiny a pouze podložení může zabránit útlaku či kompartement syndromu. Podložení rovněž musí zabránit eventuelním otlakům, které by mohly závažně zkomplikovat relativně jednoduchou terapii. Predilekčnímísta otlaků jsou vždy v místě, kde kost je bezprostředně pod kůží.
3. Bezprostředně v poúrazovém období neaplikovat sádru cirkulárně. Pokud se aplikují dvě sádrové dlahy, pak vždy tak, aby se nepřekrývaly.
4. Teprve po určité době odeznění otoku tj. po 3-5 dnech je možné přiložit cirkulární obvaz resp. dotočit sádrový obvaz tak, aby těsněji přilehl na končetiny neboť v tuto dobu již není, pokud je zlomenina správně zreponována , důvod k obavám z otoku.