Wednesday, July 30, 2008

Metaplasií krevních buněk či vycestováním vazivových buněk / fibroblastů / z periostu nebo endostu dochází k vývoji vazivového svalku s charakteristickými vlákny prokolagenu a kolagenu, které spolu s fibroblasty tvoří vazivový svalek. Tvorba kolagenu je velmi složitý proces a z celkové typologie kolagenu se v tomto proceu podílí většinou kolagen 1 a 3 produkovaný fibroblasty. Tento neorganisovaný svalek již stabilizuje zlomeninu a zabraňuje výraznější dislokaci ( doba vývoje je hodiny až dny).
Přestavbou vazivového svalku v primitivním kostěný svalek je charakterizována snaha organismu znehybnit poraněnou kost. Velikost svalku je přímo úměrná pohyblivosti kontaktu obou kostních úlomků () Překročí-li hybnost zlomeniny schopnost tvorby kosti dochází k vývoji pakloubu (např. pakloub sloní nohy). Na základě pohybu zlomeniny objevují se v kontaktní ploše obou kostí i chondroblasty. K přestavbě vazivového svalku v kostní svalek dochází díky metaplasii fibroblastů v chondroblasty v místě pohybu , v místě klidu v osteoblasty, produkující osteoid . V závislosti na zatížení dochází k přestavbě a k reorganisaci kostní tkáně do normálního Haverského systému trámčiny a kompakty a tím je hojení kosti dokončeno. Kost nabývá své normální trabekulární stavby s obnovenou dřeňovou dutinou ( viditelnou na RTG).