Monday, July 30, 2007

Léčba kyslíkem

přívod kyslíku do organismu jak při spont. Dýchání, tak při UPV. Indikace: 1) zástava oběhu a dech. 2) respirační insuficience: Typ I (parciální): astma, pneumonie, plicní embolie…, Typ II (globální): bezvědomí, hrudní poranění, intoxikace… 3) srdeční selhání a IM. 4) šok. 5) zvýšené metabolické nároky - popáleniny, polytraumata, infekce… 6) pooperační a poúrazové stavy. 7) intoxikace CO a kyanidy. Podání kyslíku by mělo být spojeno s: 1) snížením nadměrných požadavků na kyslík (analgosedací, relaxací, UPV). 2) ↑dodávky kyslíku tkáním (úprava anemie, nízkého srdeč.výdeje…). 3) zlepšením místního prokrvení. Způsob aplikace: nosní katetry, masky, polomasky, resuscitační vaky s možností přívodu kyslíku (Ambu..), anesteziologické systémy, systémy pro CPAP, plastikové kyslíkové boxy na oblast hlavy, kyslíkové stany, inkubátory, hyperbarické komory. Rizika: retence CO2, narkóza oxidem uhličitým, kyslíková toxicita(-plicní toxicita-od atelektáz až po vznik ARDA, neurologické účinky - epileptické záchvaty, retrolentální fibroplazie, barotrauma)