Může dojít k stlačení velkých cév a rozvoji těžké respir. Insuficience. 3) ventilový: nejzávažnější forma. S každým inspiriem se zvětšuje objem vzduchu v pleurál. dutině. V expiriu nemůže vzduch unikat ven. S každým inspiriem dochází k ↑ nitrohrud. TK=> přetlačování mediastina na zdravou stranu=>útlak velkých cév, alterace srdeč. činnosti a * šokového stavu. Ter: okamžitá dekomprese hrudníku zavedením hrudního drénu do druhého nebo 3. mezižebří v medioklavik. Čáře. DG: hypersonorní poklep v místě postižení, v počátcích pleurální třecí šelest, oslabení / vymizení fremitus pectoralis, oslabené/nepřítomné dýchací šelesty. RTG: retrakce plic. parenchymu směrem k hilu, nízko položená bránice, přetlačení mediastina se srdcem na zdravou stranu. často přítomna tekutina. Ter: Menší, plášťový PNO: klid na lůžku, pravidelné sledování, antitusika, exsuflace vzduchu z pleur.d utiny. Rozsáhlejší postižení: hrudní drenáž dle Bülaua. Odsátí pomocí lahví s pod tlakem.. Dále kyslík, kontroly TK, antitusika, analgetika, sedativa. U ventil. PNO v terénních podmínkách provádíme převedení na otevřený PNO vpichem tupou jehlou nad horní okraj žebra v medioklav.čáře. Při recidivách thorakotomie.