Sunday, July 01, 2007

Neodkladná torakotomie:

Indikace: penetrující poranění (masivní hemothorax, hemoperikard, srdeční tamponáda…), masivní nitrobřišní krvácení kdy je nutno zasvorkovat descendentní aortu, srdeční zástava. Stavy potenciálně ohrožující život: vyšetření: podrobná anamnéza, fyzik. vyšetření, krevní plyny, RTG, EKG. 1) tupé poranění srdce: u decel. Poranění, přímé kompresi. Na EKG sinus. Tachykardie, mnohočetné komor. Extrasystoly, fibrilace síní, blokáda raménka, změny ST úseku, příležitostně změny charakteristické pro čerstvý infarkt. komplikace: závažné arytmie, ruptura srdeční, kardiogenní šok. TH: klid na lůžku, monitorování živ. fcí., léčba příp. poruch rytmu. 2) kontuze plic: traumatické poškození plic.parenchymu s následným lokalizovaným edémem a prokrvácením bez lacerace. Vznik v důsledku tupého poranění hrudníku bez a nebo se zlomenin žeber (komprese a následná dekomprese).