Akutní plicní nedostatečnost

(ARDS)
-akutně vzniklé nespecifické plicní onemocnění objevující se sekundárně nebo jako rce na určité akutní onem. Příčiny: trauma, infekce, sepse, šok, akutní pankreatitida)=> poškození alveolokapilární membrány =>↑permeability => nekardiální plicní edém. Patog: vazoaktivní plicní působky, poruchy tvorby surfaktantu, kyslíkové radikály z aktivovaných granulocytů a makrofágů, mikroembolizace plic. arteriol a kapilár. 1.fáze: exudační: zesílení alveol. sept v rámci kapil. kongesce a přít. zánět. bb. v intersticiu, poškození pneumocytů I a tvorba hyalinních membr. 2.fáze: proliferační (3-10. den) ↑ počtu pneumocytů II a organizace hyalin. membr. 3.fáze: (7-10. den): fibróza alveol. sept a hyalinní memb. KO: latence 24-48 hod. , tachypnoická dušnost, chrůpky nad bazemi, tachykardie, později cyanóza, neklid, auxiální dýchání ( zapojení mm. scaleni v inspiriu a bříš. svalů v expiriu)., známky pravostrann. kardiálního přetízění, ↑ žilní náplň, RTG nález: difůzní oboustranné plic. infiltráty. Terminálně: hypotenze, šok, KP selhání.