Sunday, June 17, 2007

Akutní dechová nedostatečnost

Definice: stav nedostatečnosti zevního dýchání, kdy se hodnoty parciálních tlaků arteriálních krevních plynů (pO2 a pCO2) pohybují mimo normální rozmezí. Diagnózu respirační insuficience nelze stanovit bez vyšetření krevních plynů : 1) hypoxémie: pO2 9 kPa. 2) hyperkapnie pCO2 6 kPa. 3) respirační acidóza : pH 7,35. pCO2 je ukazatel přiměřenosti ventilace, pO2 je ukazatel oxygenační fce plic. Dělení a terminologie resp. insuficience: parciální resp. insuficience: znamená izolovanou hypoxémii. Globální resp. ins.: značí kombinaci h\poxémie a hyperkapnie. Akutní resp. ins.: charakterizovaná náhlým vznikem (bronchopneumonie, astma, ARDS). Chronická resp. ins.: vzniká postupně, dlouho trvá, a jsou přítomny známky aktivace kompenzačních mechanismů (CHOPN, chron. restrikční plicní procesy). Latentní resp. ins.: patologické hodnoty krevních plynů zazanamenáme pouze při zvýšené námaze.