Friday, June 15, 2007

dých.cesty

Při zajišťování dých.cest tam, kde je podezření na poranění krční páteře, je třeba průchodnost dých.cest zajistit pouze předsunutím dol.čelisti. Iniciální dechy u KPR dětí: nad 8 let věku – 2 dechy, 2s pro jeden vdech, 1-8 let – 2 dechy, 1-1,5 s pro 1 vdech, pod 1 rok – 2 dechy, 1-1,5 s pro 1 vdech. Poměr řízených dechů ke kompresím hrudníku je v kategorii nad 8 let stejný jako u dospělých, tzn.že zohledňuje zajištění dých.cest a počet zachránců. U neintubovaného dítěte nad 8 let je poměr dechů ke kompresím 2:15, u intubovaného 1:5, frekvence dechů 20 / min. U dětí ve věkové kategorii 1-8 let je poměr 1:5 s frekvencí kompresí 100 / min a frekvence dechů 20 / min. Toto doporučení je univerzální a nezohledňuje zajištění dých.cest a počet zachránců. Místem komprese je opět dolní polovina sterna. Kompresi ale provádíme v této věkové kateg.pouze jednou rukou. V kateg.pod 1 rok věku (pro nás tedy v kateg.kojenecké) je doporučována frekvence kompresí alespoň 100 / min. Ostatní zůstává jako v kateg.předešlé, tedy poměr 1:5 a frekvence dechů 20 / min. Metodika kompresí zde připouští komprese hrudníku dvěma prsty (ukazováčkem a porstředníkem), která je pro laiky závazná. Při KPR zdravotníky ve variantě pro 2 zachránce je preferovaným postupem komprese hrudníku palci obou rukou obepínajících hrudník dítěte. Místem komprese je dolní polovina sterna (určená šíří jednoho prstu pod intermamární linií). Hloubka kompresí: ve všech děts.kategoriích je předepsaná hloubka kompresí doporučena na úrovni jedné 1/2 až jedné 1/3 předozadního průměru hrudníku. U dětí starších 8 let je při náhlém kolapsu doporučováno použití automatizované externí defibrilace ve stejném algoritmu jako u dospělých.