Hypoxické pošk.mozku

gobální snížení průtoku a nedostatek kyslíku v krvi mohou vést k difúzní Anoxicko – ischemické encefalopatii. V akut.stavu dochází ke komatu, ze kterého se pac.může zotavit nebo s přetrváváním škod. Příčiny: primární oběhová selhání jako při im, při zástavě srdce, při hemoragickém šoku nebo šoku z jiného původu anebo primární dechová nedostatečnost s nsledným selháním oběhu jako při udušení (opilost, strangulace, aspirace, intoxikace CO), popř.selháním dých.svalstva (nervosvalová onem., infarkt mozku, epilepsie). KO: mírná hypoxie může způsobit poruchy pozornosti, aktivity a ataxii. Pokud nedojde ke ztrátě vědomí, jsou poruchy reverzibilní. Těžká hypoxie vede vždy ke ztrátě vědomí – zpočátku se zhroutí pouze fce kortexu a fce kmene zůstávají zachované, což je vidět na zachovaném spontánním dýchání a vybavitelnosti reflexů mozkového kmene. Trvá – li hypoxie déle, ztrácí se i tyto fce. Pokud nedojde k obnovení fce oběhu a dýchání, nastane smrt mozku. Obecně musíme v případě trvání hypoxie delším než 3-5 min počítat s pozdními poškozeními. Bezprostředně po KPR můžeme nacházet klinic.známky jako při mozk.smrti. Pac.se ale i tak může zotavit bez reziduálních příznaků. Trvá – li ale satv déle než 1-2 h, je progn.nepříznivá – tito pac.s těžkým pošk.po resuscitaci leží bez pohybu s očními bulby v divergentním postavení a se zachovanými reflexy mozk.kmene.