Wednesday, May 23, 2007

PÉČE O NEMOCNÉHO PO NEODKLADNÉ RESUSCITACI

Třetí fáze NR = resuscitační péče - cílem je péče zaměřená na píodporu a obnovení normální fce CNS a ostatních orgánových systémů. Ttato fáze končí návratem vědomí nemocného nebo stanovením smrti mozku, nebo ukončením res. péče z původů neléčitelného základního onemocnění. Výkony a opatření 3. fáze NR: Bezprostřední opatření: 1) prevence hypoperfúze (doplnění intravazálního objemu, zajištění perfúzního tlaku, tonizace myokardu). 2) udržování a optimalizace TK, CVP (centr.žilní tlak), EKG, diurézy a tělesné teploty. 3) podle možnosti pak napomáháme udržování a optimalizaci plicního arteriálního tlaku. 4) udržování diurézy nad 25ml/70kg tělesné hmotnosti / h. 5) přívod tekutin. 6) udržování a optimalizace pO2, pCO2, pH, BE. 7) snížení FIO2 (=dílčí koncentrace o2 ve vdechované plynné směsi, ve vzduchu je to 0,21) z hodnoty 1,0 co nejrychleji na 0,5. 8) prohlubovaná nebo řízená umělá plicní ventilace.