Chronická dechová nedostatečnost

-na vzniku se podílí astma, chronická bronchitida, emfyzém. Může dojít k dekompenzaci-např. infekce, plicní embolizace, útlum sedativy, alkoholem, levostranné srdeč. selhání…). Morfologické změny: množení hlenových žlázek, edém a zánětlivá infiltrace tracheobronchiální sliznice, úbytek řasinek, ztenčení bronchiální stěny v oblasti malých bronchů a jejich útlak způsobený emfyzematozními změnami, potrhání intraalveol. Sept, distenze alveolů, úbytek elastických vláken v malých dýchacích cestách, atelektázy. Funkční změny: ↑dynamického odporu v dých. Cestách, snížení dynamické plicní poddajnosti, porucha distribuce plynů v plicích, vazokonstrikce plicních cév. Důsledky: Zvýšení nároků na dechovou práci, zvýšení nároků na výkon P srdce, chronická hypoxémie a hyperkapnie. DG: dušnost, kašel, expektorace. Časté kvantit. poruchy vědomí. Klinické známky obstrukce HCD, hypoxémie a hyperkapnie. Známky dekompenzace P srdce (distenze krčních žil, hepatomegalie, perif. edémy). Nízké paO2 , vysoké paCO2 , pokles pH. Polycytémie. Pokles IC, VC, FEV1. Ter: kyslíková terapie, často je nutná trach. Intubace a UPV, péče o dýchací cesty, kardiotonaika při L-stranném srdeč.selhání, v indikovaných případech diuretika, ATB