Saturday, August 04, 2007

tracheotomie:

protětí přední strany průdušnice+zavedení kanyly. U nemocných s očekávanou dlouhodobou ventilační podporou. Chirurgická, punkční. Indikace: obstrukce DC, dlouhodobé zajištění vstupu do DC, dlouhodobá umělá plicní ventilace. Komplikace: A) časné: krvácení (z cév, štít. Žlázy), uložení kanyly paratracheálně. B) pozdní: infekce, neprůchodnost kanyly, tracheomalacie, tracheoesoph. Píštěl, stenóza bronchů, krvácení z velkých cév. 4) konitomie, koniopunkce: přetětí lig. cricothytoideum, v urgentním případě. Komplikace: pozdní stenózy bronchů=>do 24 hod. zajištění DC jiným způsobem. 5) endotracheální rourky pro selektivní ventilaci: vždy na jednu plíci, pro operace na plicích, mediastinu a srdci. 6) laryngeální maska: maska se přikládá na larynx. 7) biluminální rourka: zavádí se do jícnu, 2 balónky, jeden v jícnu, 2. v laryngu, otvory nad epiglotis=>přívod vzduchu