EPENNÁ EMBOLIE, AKUTNÍ FLEBOTROMBÓZA

TEPENNÁ EMBOLIE - akutní tepenný uzávěr vznikne z 80% na podkladě embolie (trombembolie, ostatní vzácné). Pod akutním uzávěrem docháí k prudkému poklesu TK (více systol.), nad uzávěrem k mírnému tlakovému zvýšení (opět více systol.) -> tlaková diference vedoucí k fční dilataci kolaterál. Osud tkáně závisí na schopnostech preformovaného bočního oběhu a na možnostech kompenzace. ZDROJ: nejčastěji levé srdce (fibrilace, chlopení vady, endokarditidy, po IM a u ameuryzmat) anebo aorta. Ter.: včsná embolektomie, rekonstrukční nebo jiný intervenční zákrok, trombolytická léčba, ostatní farmakoter. pouze doplňkový význ.
AKUTNÍ ŽILNÍ TROMBÓZA - vznik trombu v hlubokých žilách je provázen různým stupněm zánětl. rce, nejzávažnější komplikací je plicní embolie. Patog: 3 faktory – hyperkoagulace, poškození cévní stěny, zpomalení krevního proudu. Klin.: anamnéza (RA, OA . rizikové faktory), otok, bolestivost končetiny, cyanóza, zvýšený žilní tlak, kolaterály. Ter.: farmako – antikoagulancia (heparin), trombolytika (streptokináza, urokináza, altepláza), lokální ter. – studené obklady, antiembolické punčochy, mobilizace pac.